보험사기 적발액 1조 돌파, 금융당국 맞춤형 대책 강화

토큰포스트

2026.03.31 (화) 14:45

2025년 보험사기 적발액이 1조 1,571억 원에 달하면서 금융당국이 병원과 보험업계 관계자의 사기 방지를 위한 맞춤형 대책을 추진한다.

보험사기 적발액 1조 돌파, 금융당국 맞춤형 대책 강화 / 연합뉴스

2025년 보험사기로 적발된 금액이 역대 최다치를 기록하면서 이와 관련한 정부의 대응이 주목받고 있다. 금융감독원이 발표한 자료에 따르면 지난해 보험사기 적발액은 1조 1,571억 원으로 전년 대비 0.6% 증가하였다. 이는 병원과 보험업 종사자들의 연루된 사기가 늘어난 결과로 분석된다.

지난해 적발된 보험사기 인원은 10만 5,743명으로, 전년 대비 3.0% 감소했지만 개별 사기 건당 금액이 커지는 '고액화' 추세가 뚜렷하게 나타났다. 유형별로 보면 자동차보험과 장기보험이 각각 49.5%와 39.8%의 비중을 차지하며 주요 사기 대상으로 드러났다. 특히 의료 기관에서 자동차보험을 이용해 과잉 청구하는 사례는 전년 대비 582.5%나 급증하여 이목을 끌었다.

연령대별로는 50대와 60대, 40대가 보험사기에 가장 많이 연루된 것으로 나타났으며, 직업군에서는 회사원, 무직·일용직, 주부 순으로 많았다. 이 중 무직·일용직과 학생, 보험업 종사자들의 비중은 증가하는 추세였다. 이러한 데이터는 보험사기가 특정 연령층과 직업군에서 빈번하게 발생함을 보여주고 있다.

이에 금융당국은 병원과 보험업계 관계자의 사기와 관련해 유관기관과의 협력을 강화하고, 특별신고기간 중 접수된 내부자 제보를 토대로 기획조사를 추진하기로 했다. 금융당국은 진화하는 보험사기에 대응하기 위해 맞춤형 대책을 마련하고, 보험사기 예방을 위한 홍보 활동을 강화할 예정이다.

이러한 조치는 앞으로도 보험사기 적발 및 예방에 있어 어느 정도 효과를 발휘할 것으로 보인다. 특히 정보 공유와 사기 적발 기술의 발달은 보험사기와의 전쟁에서 중요한 역할을 할 전망이다.

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